Hakkında:
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如果一個平日很忙的醫生,突然對你和顏悅色,對你的態度改變了,你的身體可能發生了大變化了。
某天下午,我收到老婆的來電:「我CT結果不大好,右側腹腔有巨大腫物,疑似結腸CA。」結果,老婆在2017年10月查出III期乳腺癌,做了手術,術後病理顯示有5個淋巴結轉移,之後做了8次化療和20次放療。
2018年7月,老婆開始每天下午發不到38度的低燒,晚上便會自行退去,8月開始覺得自己腹部有點隱痛,但不願意去醫院檢查。9月1日孩子開學後,老婆終於有多點空閒時間,便去消化內科做CT檢查。
醫生看了結果說:你的問題內科解決不了,你也患過乳腺癌,不用我多說,要找個外科跟進。最後找了闌尾炎專科門診跟進。闌尾炎門診相對人少,醫生仔細看了CT片,就安排老婆做腸鏡取病理,確認這個腫瘤是不是惡性的。
大腸鏡檢查,就是從肛門伸進入一根帶攝像頭的鏡子,可以觀察整個大腸,還有一小部分的小腸。腸鏡檢查可以早期發現腸道息肉、炎癥、腸癌等病變,並且可以在內鏡下取病理活檢,明確是否是惡性腫瘤。50歲以上推薦每五年做一次腸鏡,有腸癌家族史者應在家人發病年齡前提五年進行腸鏡篩查。
病理結果出來了,右半結腸低分化腺癌。
為了進一步確定癌細胞情況,老婆接受了增強CT和十二指腸鏡。CT掃描時在靜脈內推註碘造影劑,血管血流的影像會更加清晰準確。腫瘤會改變附近的毛細血管為其供血,增強CT能夠更清晰得看出腫瘤和其他器官、組織的相互關系,是結腸癌手術的判斷依據。換句話說普通CT只能看到腫瘤有沒有,增強CT看得是腫瘤能不能切,怎麽切。另外,NCCN指南上不推薦把PET-CT結果作為手術依據,對於早期和局部進展期結腸癌,PET-CT並不是必需的檢查。
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